Complications perinatales apres une infection au SARS-CoV-2 selon le statut vaccinal a l'accouchement et les periodes de predominance des variants : analyse des donnees nationales hospitalieres francaises.

Introduction: Plusieurs travaux ont montre une augmentation du risque de complications perinatales apres une infection maternelle au SARS-CoV-2. Toutefois, peu ont pris en compte le statut vaccinal maternel et le variant predominant. Basee sur un echantillon national quasi exhaustif des accouchements, notre etude mesurait le risque de complications pour les femmes infectees par le virus a l'accouchement, comparees aux femmes non infectees, selon leur statut vaccinal contre la COVID-19 et la periode de predominance des variants. Methodes: Les analyses ont ete realisees sur les sejours d'accouchement du Programme de medicalisation des systemes d'information entre mars 2020 et mars 2022 en France entiere. Les femmes infectees etaient identifiees par la presence d'un code CIM10 d'infection au virus lors du sejour d'accouchement. Les associations entre contamination au virus et survenue d'hemorragies du post-partum (HPP) severes, d'admission maternelle en unite de soins critiques (USC), de naissance avant 32 SA, de mortinatalite spontanee etaient mesurees par des regressions de Poisson a variances robustes, ajustees sur les periodes de predominance des variants, l'age et les comorbidites maternelles. Les analyses ont ete stratifiees sur le statut vaccinal. Resultats: Entre mars 2020 et mars 2022, 1 405 837 femmes ont accouche en France, dont 17 476 avec un code CIM10 d'infection par le SARS-CoV-2. Parmi les femmes non vaccinees (N=1 226 848), les femmes infectees, par rapport aux non infectees presentaient un risque augmente d'HPP severe (Prevalence Ratio (PR)=2,56 IC95% [2,29-2,87]), d'admission en USC (PR=8,03 [7,42-8,68]), de naissance prematuree avant 32 SA (PR=2,62, IC 95% [2,39-2,88]), et de mortinatalite spontanee (PR=2,24 [1,90-2,63]). Parmi les femmes vaccinees (N=161 856), les femmes infectees comparativement aux non infectees, ne presentaient pas de risque significativement plus eleve d'HPP severe ni de mortinatalite spontane, mais presentaient un risque accru d'admission en USC (PR=2,46 [1,78-3,39]) et de naissances prematurees avant 32 SA (PR=1,31, [1,01-1,71]). Discussion/Conclusion: Ces travaux vont etre poursuivis par la realisation d'analyses stratifiees sur les periodes de predominances des differents variants. Mots-cles: COVID-19;Complications a l'accouchement;PMSI Declaration de liens d'interets: Les auteurs declarent ne pas avoir de liens d'interets.Copyright © 2023

Complications périnatales après une infection au SARS-CoV-2 selon le statut vaccinal à l'accouchement et les périodes de prédominance des variants : analyse des données nationales hospitalières françaises

Introduction Plusieurs travaux ont montré une augmentation du risque de complications périnatales après une infection maternelle au SARS-CoV-2. Toutefois, peu ont pris en compte le statut vaccinal maternel et le variant prédominant. Basée sur un échantillon national quasi exhaustif des accouchements, notre étude mesurait le risque de complications pour les femmes infectées par le virus à l'accouchement, comparées aux femmes non infectées, selon leur statut vaccinal contre la COVID-19 et la période de prédominance des variants. Méthodes Les analyses ont été réalisées sur les séjours d'accouchement du Programme de médicalisation des systèmes d'information entre mars 2020 et mars 2022 en France entière. Les femmes infectées étaient identifiées par la présence d'un code CIM10 d'infection au virus lors du séjour d'accouchement. Les associations entre contamination au virus et survenue d'hémorragies du post-partum (HPP) sévères, d'admission maternelle en unité de soins critiques (USC), de naissance avant 32 SA, de mortinatalité spontanée étaient mesurées par des régressions de Poisson à variances robustes, ajustées sur les périodes de prédominance des variants, l'âge et les comorbidités maternelles. Les analyses ont été stratifiées sur le statut vaccinal. Résultats Entre mars 2020 et mars 2022, 1 405 837 femmes ont accouché en France, dont 17 476 avec un code CIM10 d'infection par le SARS-CoV-2. Parmi les femmes non vaccinées (N=1 226 848), les femmes infectées, par rapport aux non infectées présentaient un risque augmenté d'HPP sévère (Prévalence Ratio (PR)=2,56 IC95% [2,29-2,87]), d'admission en USC (PR=8,03 [7,42-8,68]), de naissance prématurée avant 32 SA (PR=2,62, IC 95% [2,39-2,88]), et de mortinatalité spontanée (PR=2,24 [1,90-2,63]). Parmi les femmes vaccinées (N=161 856), les femmes infectées comparativement aux non infectées, ne présentaient pas de risque significativement plus élevé d'HPP sévère ni de mortinatalité spontané, mais présentaient un risque accru d'admission en USC (PR=2,46 [1,78-3,39]) et de naissances prématurées avant 32 SA (PR=1,31, [1,01-1,71]). Discussion/Conclusion Ces travaux vont être poursuivis par la réalisation d'analyses stratifiées sur les périodes de prédominances des différents variants. Mots-clés COVID-19 ;Complications à l'accouchement ;PMSI Déclaration de liens d'intérêts Les auteurs déclarent ne pas avoir de liens d'intérêts.

Complications perinatales apres une infection au SARS-COV-2 selon le statut vaccinal a l'accouchement et les periodes de predominance des variants : analyse des donnees nationales hospitalieres francaises (mars 2020-mars 2022)

Declaration de liens d'interets: Les auteurs declarent avoir un interet avec un organisme prive, industriel ou commercial en relation avec le sujet presente. Financement: Non. Copyright © 2022

Long COVID in France: prevalence, management and long-term impact : Tatjana Makovski

Certain percentage of population experiences persistent symptoms months after an acute Covid-19 episode (Long-COVID), with a significant impact on daily-life. Few studies exist on its prevalence and its impact among the general population. The main objective of this survey was to estimate the prevalence of Long COVID among the general adult population in France. Secondary objectives were to evaluate Long COVID management and to assess impact of this clinical condition on quality of life and mental health. Cross-sectional study was performed in March-April 2022 using an online self-administered questionnaire. The sample was selected by the quota method from a panel of volunteers. Its representativeness was ensured by appropriate weighting. Three groups were described: Long-COVID, COVID without persistent symptoms, never COVID. Post COVID-19 condition as defined by the WHO was applied for prevalence estimation. The prevalence was calculated by age and sex. Health care consumption and impact of Long COVID on quality of life and mental health will be studied comparing the three groups, using weighted adjusted polytomic regressions. Here, we present preliminary findings on Long COVID prevalence. There were 27,537 respondents, 52% females, mean age (SD) 49 (±16.5). Confirmed or probable COVID-19 was reported by 33.9% of participants;of whom 85.1% had confirmed laboratory test. Majority (65.1%) had COVID-19 <3 months ago. Long COVID concerned 1,086 (4%) participants. Prevalence was higher for females 4.6% vs. 3.3% for males, and among younger population for both sex groups. Overall, prevalence of Long COVID by age group was: 18-34 (6%), 35-49 (4.7%), 50-64 (3.4%), ≥65 (1.8%). This is a first estimation of Long COVID prevalence among the French population. Representativeness of the sample should be interpreted with caution due to a sample based on volunteers’ response. Ongoing analyses will provide clearer understanding of the impact of Long COVID. Key messages • This is a first estimation of Long COVID prevalence among the French population. • There is a significant portion of the French population impacted by persisting or reoccurring symptoms defined by Long COVID;its impact and care management will be further evaluated.

Impact of covid19 crisis on the emergency management of cardiovascular diseases

Background/Introduction: The Covid19 epidemic has a considerable impact on healthcare systems in France. Firstly by a flooding of hospital resuscitation services, as well as of the call platforms for emergency services. The strict lockdown of the French population decreed on March 17, 2020 has also completely changed the conditions for seeking healthcare. Purpose: The aim of our study was to give a first estimation of the impact of lockdown during the Covid19 crisis on the use of hospital emergency departments for the management of three groups of acute cardiovascular diseases: ischemic heart disease (IHD), stroke and pulmonary embolism (PE) Methods: The French hospital emergency departments OSCOUR network daily collects 93 % of national ED visits, which are transmitted each day to the French public health agency. The weekly number of visits and the proportion of hospitalization following these visits between January 1, 2019 and April 12, 2020 were compared with the same weeks of 2019. Results: During the first month of lockdown, the number of visits and hospitalizations after visits decreased by 35 % for IHD, 27 % for stroke, and 28 % (visits) and 18 % (hospitalizations) for PE compared to the same period in 2019. The decrease was even higher during the first three weeks of lockdown. The proportion of hospitalizations after visits was high and increased slightly for IHD (+3 %) and for stroke (+2 %), and markedly for PE (+8 %). Conclusion: These preliminary data show a major impact of Covid19 lockdown on the management of acute cardiovascular diseases with a likely delay for treatment. This could lead to an increase in cardiovascular sequelae and mortality in the following months. Data on hospitalization and healthcare expenditure should complete this first analysis to have a more precise estimation of the loss of chance caused by this crisis for patients not affected by covid19.